Cierre asistido con presión negativa VAC, en el tratamiento de esternotomía infectada: primer caso en Latinoamérica / Vacuum assisted closure (VAC), in the treatment of infected sternotomy: first case in Latinamerica

Una nueva técnica utilizando el cierre asistido con vacío o presión negativa (VAC, por sus siglas en inglés) se utilizó exitosamente en un paciente masculino de 57 años, con una herida de esternotomía dehiscente e infectada. Posterior a su desbridamiento y drenaje de absceso, el tratamiento regular con gasa iodoformada que utilizó por 10 días, fue sustituido con la aplicación de presión negativa con succión controlada durante 7 días. Esta novedosa técnica, para el cierre deheridas, utilizada por primera vez en Latinoamérica, en este tipo de lesión, hizo posible reducir el tiempo de cicatrización y los costos hospitalarios inherentes a este tipo de complicación.

A new technique using vacuum assisted closure (VAC) was succesfully applied to a 57 year old, male patient, with a dehisced infected sternotomy wound. After debridment and abscess drainage, a standard treatment with iodorform gauze strip was applied during 10 days, then it was substituted with by the application of negative pressure by controlled suction through a porous derssing, during 7 days. This novel technique, the first time applied in Latinamerica in this kind of lesion, has made possible to reduce healing time and hospital costs.

Streptococcus beta hemolítico grupo C en la microbiología de la faringitis bacteriana: Hospital Nacional de Niños / Group C beta-hemolytic Streptococcus in microbiology of bacterial pharyngitis: Hospital Nacional de Niños

Se analizó la clínica y etiología de la faringitis a nivel de consulta externa del Hospital Nacional de Niños, buscando la posible participación de streptococcus del grupo C. De 100 niños que acudieron a la consulta externa, con un cuadro de faringitis aguda, se obtuvo 74 cultivos positivos por bacterias y 26 negativos. La bacteriología de las faringitis agudas reveló que el agente más frecuente fue Streptococcus pneumoniae (41.8%) seguido por streptococcus pyogenes (10,8%) y Haemophilus influenzae (9.4%). De los cultivos positivos tres (4%) tenían evidencia de infección por Streptococcus del grupo C como agente único. En los aislamientos en que crecieron varios agentes, esta bacteria se encontró en 13 casos (9.5%). Los agentes estreptocócicos concordaron con la presencia de antiestreptolisina O (A.S.O.) positivo en un 63 por ciento de los casos. Se corroboró que existe relación entre la adenitis cervical y/o el exudado faríngeo, con los cultivos positivos por bacterias. Estos dos signos clínicos orientan hacia la infección bacteriana faríngea, pero no son específicos para ningún agente etiológico. No se encontró diferencias significativas en cuanto a las repercusiones clínicas de Streptococcus del grupo C, con relación a las otras bacterias, por lo que se pone en duda la utilidad de tipificar a los estreptococos que no sean del grupo A como medida rutinaria.